乳癌の検査

自分で出来る乳癌の検査

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乳癌は早期発見・早期治療により克服できる可能性は高くなります。

定期的に自分の乳房を触って自分自身の正常な乳房を把握しておくことと、異常に気づいたら、自分で癌か否かを判断するのではなく、必ず検査を受けに行くことが大切です。

自分の乳房を触って自分自身の正常な乳房を把握する方法を乳癌の自己検診で紹介しています。参考にしてください。

乳癌の検査-問診

問診表には月経の状況や出産、家族暦などの質問があると思います。これらは乳癌になりやすい方なのかを判断する材料になります。しこりにいつ気がついたか、しこりに気づいてからの大きさの変化があるか・ないか、そして月経周期によりしこりの大きさが変わるか、痛みがあるかなども聞かれると思います。

あらかじめ上記の質問に答えられるようにしておくと良いでしょう。

乳癌の検査-視診・触診

乳房を観察し、手で乳房やリンパ節の状態を検査することを視触診といいます。

乳房の変形の有無や乳頭から分泌物が出ていないか、首やわきの下のリンパ節が腫れていないか、しこりの大きさや硬さ、境目がはっきりしているかなどを調べます。

乳癌の検査-マンモグラフィー

マンモグラフィーとは乳腺のX線撮影のことです。より診断しやすい写真を撮るため乳房を圧迫して薄く平らにしながら撮影します。

マンモグラフィーでは腫瘤(しゅりゅう)や石灰化などが確認できます。腫瘤は何らかの細胞が増えている場合に見られます。腫瘤の境目がはっきりしていない場合には乳がんが疑われます。石灰化は乳房の一部に何らかの原因でカルシウムが沈着したものです。小さな石灰化がたくさん集まっている場合には乳がんが疑われます。

マンモグラフィでは、ごく小さな乳腺組織の変化やシコリを作る前の段階の石灰化でみつかる非浸潤癌の乳がんを見つけることができるなど、乳がんの早期発見に大いに役立ちます。

乳癌の検査-超音波エコー検査

超音波エコー検査は皮膚にゼリーを塗ってプローブ(探触子)をあてて内部を観察する検査です。

超音波エコー検査は乳房内にしこりがあるかどうかの診断に有効です。特に40歳未満の女性の場合、マンモグラフィーではしこりの有無がわかりにくい場合がありますが、超音波検査ではしこりを見つけやすい場合があります。

しかし、マンモグラフィーだけでしか発見できない乳がんもありますので精密検査では両方の検査を行うことが一般的です。

マンモグラフィー/超音波検査時のカテゴリー分類について

マンモグラフィーや超音波検査では、「どのくらいがんを疑うのか」の指標としてカテゴリー分類というものを使用しています。

  • カテゴリー1:異常なし
  • カテゴリー2:良性病変のみ
  • カテゴリー3:がんを否定できず(がんである確率5~10%)
  • カテゴリー4:がんの疑い(がんである確率30~50%)
  • カテゴリー5:その検査上ではがんである

 

乳癌の検査-MRI検査

MRI検査は磁気を利用して人体の断面画像を作り出す検査になります。CT検査とは異なり被爆のリスクはありません。しかし、強い磁場が発生しますのでペースメーカーや金属製の器具が体内にもっている患者さんにはMRI検査ができないことがあります。

MRI検査は乳癌の発見後に進行状況を調べたり、治療の効果を判断するのに行われる検査になります。特に、骨や脳への転移についてMRI検査は優れています。

乳癌の検査-PET検査

PET検査はがん細胞が正常な細胞よりも活動性が高く、栄養となるブドウ糖を正常細胞よりも数倍取り込む性質を利用した検査で、がん細胞があれば、その部分に注入した薬剤(ブドウ糖に放射性物質を合成したもの:18F-FDG)が集まります。

一度の検査で全身のがん検査が可能ですが、検査費用が高く頻繁に検査ができないという欠点もあります。また、PET検査だけでは乳癌を正確に診断することはできませんので、必ずCT検査などの診断との併用が必要です。

乳癌の検査-PET-CT検査

最近でははPETとCTを組み合わせた「PET-CT検査」が一般的になってきました。疑似的なブドウ糖(18F-FDG)が集まる様子を撮影するPETと、CTを組み合わせ、一度の検査で両方の画像を重ねて表示することができるようになり診断精度が向上しています。

乳癌の検査-その他の画像検査

乳がんと診断された場合、胸部X線検査や胸部・腹部のCT検査、骨シンチグラフィー、そしてPET-CT検査などを必要に応じて行い、転移の有無を確認します。

 


 
乳癌と診断されてもQOL(生活の質)を維持していくためには体力を付け、免疫を整えていく事が大切だと考えています。
 

当院では患者さんやご家族・ご親戚・ご友人など皆様の笑顔あふれる毎日を過ごしていただける事を目標に相談・診察にあたります。

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